Ciudadano
Notario Público________de________
Su Despacho
Yo________, mayor de edad, venezolano, de este domicilio,
titular de la Cédula de Identidad No. ________, y domiciliada en________,
de esta Jurisdicción; ante usted con el debido respeto ocurro para exponer:
Para los fines del Diferimiento al Servicio Militar Obligatorio de mi menor
hijo________, pido que previas las formulaciones de Ley, se sirva interrogar
a los testigos que oportunamente presentaré a fin de que declaren referente a
los particulares siguientes:
PRIMERO: Si nos conocen de vista, trato y comunicación.
SEGUNDO: Si saben y les consta que nació en________,
Parroquia________, el día________de________de --siendo mi hijo.
TERCERO: Si igualmente saben y les consta que mi hijo es mi
único sostén y de sus hermanos menores________ (____) en total, que
vivimos de su trabajo que presta en la Empresa________como________,
devengando un sueldo de ________-- (--. ).
Evacuada que sea la presente solicitud pido me sea devuelta
original con sus resultas.
Es Justicia, que espero en ________, a los________ (____)
días del mes de ________del --.
Por cuanto no sé firmar lo hace a mi ruego, mi hija________,
identificada por Cédula de Identidad No. ________
