Poder Especial Manifestación Matrimonio
Yo _________,
de __ años de edad, de Profesión _________, nacido en la ciudad de _________ y
actualmente domiciliado en esta ciudad, hijo legítimo de _________, quien es de
profesión _________ y de _________ de _________ quien es de Profesión
_________, ambos de este domicilio y todos de nacionalidad _________, por medio
del presente documento declaro: Confiero Poder Especial pero amplio y
suficiente cuanto en derecho se requiere al Sr. o
la Sra. _________ de _________
(identificarlo), para que en mi nombre y representación manifieste ante
_________ (determinar el
funcionario), mi voluntad de contraer Matrimonio Civil (nombres, apellidos,
Profesión, edad’ Cédula de Identidad, lugar y domicilio del otro contrayente y
las indicadas características de los padres de ésta o del padre o madre
reconociente). Queda facultado además, dicho mandatario para elegir el
funcionario que deba celebrar el referido Matrimonio, representarme en dicha
celebración, hacer la declaración exigida por la Ley a los contrayentes, firmar
las actas respectivas, y, en fin, realizar ante los correspondientes
funcionarios públicos todas las diligencias que fueren menester, sin ninguna
limitación (Lugar y fecha).
Firma.
Cédula de Identidad No