PARA CONOCER EL ESTADO DE UNA CUENTA
Ciudadano
Juez del (indicar Jurisdicción)
Su Despacho
Yo (identificarse) propietario de la firma comercial , debida¬mente legalizada en esta ciudad, bajo el No , Folio Tomo de la Oficina de Registro Mercantil del Distrito (indicar Ju¬risdicción), ante Ud., con el debido respeto y acatamiento ocurro para exponer: A fines que me interesa ruego a Ud., se traslade el Tribunal a su digno cargo al Banco , situado en , (indicar dirección), a fin de practicar una inspección ocular en los libros de dicho instituto para dar fe sobre lo siguiente:
PRIMERO: Si el día mes ano la firma comercial (indicación) o quien es socio administrador de dicha firma, tenía fon¬dos suficientes en ese Banco para pagar el cheque No de la Cuen¬ta Corriente No por la cantidad de bolívares emitido a mi favor y el cual aún no ha sido cobrado.
SEGUNDO: Si el día mes ano la firma arriba anota¬da tenía fondos suficientes para cubrir el cheque No... , emitido también a mi favor por la cantidad de bolívares.
TERCERO: Si el día del mes del mismo año, la misma fir¬ma o el mismo señor tenían fondos suficientes para pagarme dos che¬ques de Bs. (indicar cantidades y números de los cheques) cada uno, también emitidos a mi favor, respectivamente.
CUARTO: Si el día mes ano la firma comercial o el señor administrador tenían en la Cuenta Corriente No fondos suficientes para pagar el cheque No emitido a favor de mi firma comercial por el monto de bolívares, devuelto por el cajero del Banco y cual es el motivo de esa devolución.
QUINTO: Si el cheque último de los nombrados fue devuelto o no por el cajero de ese Banco.
SEXTO: Si consta de dichos libros el por qué no se han cancelado las sumas arriba expresadas.
SÉPTIMO: Si la firma tiene Cuenta Corriente en el Banco y si fue cortada dicha Cuenta, dar constancia de la fecha. Acompaño los cheques (indicar numeración) marcados con las letras (idem) respectivamente, de la Cuenta No del Banco emitidos a mi favor por la firma , en las fechas y por los montos arriba especificados. Pido que esta solicitud sea admitida y devuelta original con sus resultas. Es Justicia, a los días del mes de Dos mil
Firma