Quien suscribe, _____________, ________, mayores de edad, identificados con la cédula de identidad No. ________, procediendo en mi carácter de ______________, de ____________, representación que consta en ___________, en nombre de mi representada, por medio del presente documento declaro: que confiero PODER GENERAL pero amplio y suficiente en cuanto a derecho se requiere a _________, de nacionalidad venezolana, mayor de edad, domiciliada en Caracas y titular de la cédula de identidad No. __________, para que realice todas las gestiones y trámites que fueren pertinentes a la más amplia representación de ___________, ante cualesquiera terceros, entes y órganos de la Administración Pública en sus tres niveles, nacional, estadal y municipal, en la República Bolivariana de Venezuela, especialmente ante el Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores, Justicia y Paz; Servicio Nacional Integrado de Administración Aduanera y Tributaria (SENIAT); Servicio Administrativo de Identificación, Migración y Extranjería (SAIME); Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), Instituto Nacional de Capacitación y Educación Socialista (INCES), Banco Nacional de Vivienda y Hábitat (BANAVIH); Ministerio del Poder Popular para el Proceso Social del Trabajo, Registro Nacional de Empresas y Establecimientos (RNEE); Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONAPDIS); Instituto Nacional de Prevención Salud y Seguridad Laborales (INPSASEL); Ministerio del Poder Popular para la Alimentación (MINPAL), Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS); Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel; Servicio Autónomo de Contraloría Sanitaria; Universidades Nacionales y, en general, cualquier otra entidad, ya sea de carácter público o privado que guarde relación o sea requerida su representación a los fines de llevar a cabo el objeto social de mí representada. La prenombrada apoderada queda ampliamente facultada también para comparecer y realizar ante cualesquiera personas físicas o morales, todas las acciones y gestiones diarias relacionadas al funcionamiento, asuntos propios de la Asociación y consecución de su objeto social, así como también para obligarla por contrato y poder adquirir o disponer de bienes muebles e inmuebles en nombre de ésta, sin limitación alguna; en ese sentido, queda plenamente autorizada para llevar a cabo todos los actos de administración y disposición que sean requeridos para tales fines, pudiendo además abrir, movilizar -en cualquiera de las modalidades que sea posible- y cerrar cuentas bancarias a nombre de la Asociación, contratar personal o empleados, suscribir contratos de trabajo, de servicio y de arrendamiento hasta por más de dos (2) años y, cualesquiera otros que se requieran, en las condiciones que más le convenga a la Asociación. La prenombrada apoderada podrá sustituir en todo o en parte el presente poder a personas o abogados de su confianza, reservándose su ejercicio, presentar solicitudes y cualquier tipo de documentos, recibir cualquier clase de comunicaciones u oficios, retirar las resultas de las solicitudes presentadas, y en general hacer todo cuanto fuere necesario para sostener y defender los intereses de mi representada, a los fines indicados, ya que la anterior enumeración es enunciativa y no taxativa.
En ______________, a la fecha de su otorgamiento.